1. Sustitución de un diente con un implante
En el año 1987 y aunque todavía el procedimiento era considerado experimental, en el Centro Branemark de Las Palmas se colocó el primer diente unitario sobre implante Branemark en España.
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El caso se publicó en 1988 en la revista Archivos de Odonto-Estomatología, siendo el primer caso de sustitución de pieza unitaria con implantes de Branemark de la literatura Española.
En el año 2005 y despues de 17 años sin ningún problema, el paciente sufrió un accidente y fracturó la corona metal-ceramica.
Se tomaron nuevas impresiones.
Utilizando la tecnología disponible actualmente se confeccionó un muñon de zirconio y una corona de alumina.
La nueva restauración en boca.
Secuencia radiográfica de 1987 a 2007. Obsérvese el cambio entre 2005 y 2007.
La causa de que los tejidos acepten mejor la nueva restauración tras el cambio de pilar de titanio por el de zirconio podría deberse a un mejor mecanizado de los componentes actuales, lo que minimiza el espacio existente entre el pilar y la cabeza del impante(microgap) y también a la disminución de micromovimientos conseguida con un atornillado a 35Ncm del tornillo de fijación.
El poco trofismo de la placa bacteriana por el zirconio es sin duda una ventaja adicional.
2. Agenesia de laterales solucionada con cirugía guiada
Agenesia de incisivos laterales superiores, solucionada con dos implantes oseointegrados colocados mediante cirugía guiada y restaurados con dos muñones de zirconio y coronas de porcelana.
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Vista oclusal y frontal del limitado espacio disponble.
Férula Radiológica.
Programación del caso en NobelClinician.
Férula quirúrgica.
Miniflaps antes de la colocación de los implantes.
Secuencia de fresado y uso de terraja específica de NActive.
Colocación de los implantes.
Implantes colocados.
Muñones de zirconio prefabricados que fueron colocados el día de la cirugía.
Caso terminado.
3. Fractura reparada con carillas cerámicas no invasivas
Fractura de incisivos centrales superiores resuelta con carillas no invasivas sin tallar los dientes naturales.
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4. Reemplazo de puente antiguo con coronas e implante
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Puente antiguo de oro en resina a reemplazar.
Retallado de los pilares.
Secuencia de fresado sin levantamiento de colgajo.
Colocación de un implante NActive Ø 3.5 x 11.5 mm.
Implante colocado.
1ª Provisionalización sin cargar el implante.
2ª Provisionalizacón 3 meses más tarde individualizando las piezas.
2 meses más tarde, toma de impresiones con cofias de impresión individualizadas.
Restauración terminada.
Colocación final.
Caso terminado.
5. Extracción, implante y diente provisional en el mismo acto
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Incisivo central superior izquierdo irrecuperable.
Exodoncia mínimamente traumática del mismo y colocación del implante en el mismo acto.
Radiografía post-inserción donde se puede observar la idoneidad del caso dada la cantidad de tabla vestibular presente.
Corona provisional acrílica
4 meses más tarde, toma de impresiones definitivas con cofia individualizada para registrar perfil de emergencia.
Prueba del muñon de zirconio.
Caso terminado
6. Apiñamiento resuelto con ortodoncia invisible
Apiñamiento resuelto con ortodoncia invisible (Invisalign) y blanqueamiento en clínica (Sistema Zoom).
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